「失行」と「失認」の違いを超カンタンに覚えよう!【左反側空間無視】

どちらも頻出

「失行」と「失認」。
介護現場で耳にする機会は少ない言葉ですが、実は介護福祉士筆記試験では超頻出ワードです。

今回は、

・「失行」と「失認」の違い
・それぞれの派生系

を、カンタンな覚え方と一緒に解説していきます！

「失行」と「失認」の違い

まずは両者を比べて、超ザックリと違いを覚えてみましょう。

失行

失行とは、
「運動機能に問題がないにもかかわらず、意図的な動作や行動が適切に行えなくなる状態」
のことを言います。

例えば…
・スプーンやハサミなど、道具を上手く使うことができない。
・手を振るなど、身振り手振りやジェスチャーを行うことができない。
・服のボタンを上手く留められない/シャツの前後が分からなくなってしまう
などが挙げられます。

「失行」を一言で言い表すとしたら、「上手に行動できない」といった感じでしょうか。

失認

対して失認とは、
「感覚器官自体には異常がないにもかかわらず、感覚情報（視覚、聴覚、触覚など）を正しく認識できなくなる状態」
のことを言います。

例えば…
・物が見えているが、それが何であるのか(ex.ペンとか犬とか)わからない。
・犬の鳴き声を聞いても、犬が吠えているのだと認識できない。
・物に触れても(ex.100円玉や家の鍵)、それが何なのか把握できない。
などが挙げられます。

「失認」を一言で言い表すとしたら、「正しく認識できない」といった感じでしょうか。

両者の違いをザックリまとめてみましょう。

「失行」＝「上手に行動できない」　　・・・対象は行動
「失認」＝「正しく認識できない」　　・・・対象は認識

何となく理解できたところで、もう少し両者を深掘りしてみましょう。

失行の種類

失行とは「上手に行動できない」　状態を指す言葉、対象となるのは行動でした。
よって、失行はさまざまな行動によって分類されます。

「構成」　　 →「モノ」
「観念」　　 →「道具や手順」
「観念運動」→「身振り手振り」

この3つは言葉の意味から推測しにくいので、試験で狙い目になるかと思います！

失認の種類

失行とは「正しく認識できない」　状態を指す言葉、対象となるのは認識でした。
失行と同様に、失認もいくつかの種類に分類されます。

「視覚」や「聴覚」のように五感を示す言葉が入っているものは、文字通り
『五感の機能は正常(視覚だったら「見る」)だけど、それが何かを正しく認識できない』
と覚えやすいですね。

「相貌」は「顔のかたち」という意味なので、
『顔は見えているけど、それが誰なのかを認識できない』
となり、こちらも言葉の意味から推測することができるので、試験に出ても大丈夫かな？と思います。

左半側空間無視

「左反側」は「反対側である左側」といった意味に訳することができます。
何の「反対側」かというと、「脳の損傷部位」です。

右脳を損傷→「反対側である左側」の「空間」を「無視」してしまう(＝認識できない)

といった感じで成り立った言葉なのかな？と思います。

正確な語源は分からなかったなんですけど、たぶん合ってるんじゃないかと！汗

左半側空間無視のポイントとしては、「見えていないわけではない」という点です。
よって、視覚障害の人(半盲)への対応とはニュアンスが異なります。

視覚障害(半盲) ＝「見えていない」→その人の目の代わりになるような対応が必要
左反側空間無視＝「認識できない」→左側に対して注意を促すような対応が必要

試しに過去問を解いてみましょう。

答え合わせはこんな感じ！
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左半側空間無視の出題ポイントは

・失認(対象は認識)のひとつ
・右脳の損傷→反対の左側の空間を認識できない
・認識できない→本人は無自覚
・視覚障害(半盲)とは対応の仕方が違う
・左側への注意を促すような対応が必要

こんな感じでしょうか！

まとめ

・「失行」を超カンタンに！→「上手に行動できない」
・「失認」を超カンタンに！→「正しく認識できない」　
・「〇〇失行」＝『身体の機能は正常だけど、〇〇を上手にできない』
・「△△失認」＝『△△(五感)は正常だけど、それが何なのか認識できない』
・失認のひとつ、左半側空間無視は試験でも頻出！過去問でしっかり勉強！

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